Дородовые бандажи

Основная функция дородового бандажа - обеспечить поддержку живота (при этом не сдавливая его) и одновременно помочь ребенку занять правильное положение в матке (в частности, бандаж предотвращает преждевременное опускание плода). Рационально сконструированный и правильно подобранный бандаж снимает нагрузку с позвоночника, что позволяет предотвратить появление болей в пояснице. Поддерживая живот будущей мамы, бандаж таким образом предотвращает появление растяжек.

Перечислим основные показания кношению дородового бандажа:

• Активный образ жизни. Это особенноактуально для беременных, более 3 часов всутки находящихся в вертикальном положении (прежде всего, конечно, для работающих женщин).
Слабые мышцы передней брюшнойстенки, тазового дна.
• Боли в пояснице, остеохондроз.
• Появление растяжек.
• Повторная беременность (при повторной беременности брюшная стенка обычнорастягивается сильнее, чем при первой).
• Многоплодная беременность.
• Некоторые виды акушерской патологии(такие как угроза невынашивания, чрезмерное увеличение матки).

Противопоказаний к использованию дородовых бандажей практически нет, однако нет среди врачей акушеров-гинекологов и единства в вопросе о целесообразности и необходимости их ношения. Одни врачи настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам пользоваться этим благом цивилизации, другие - решительно против такого "насилия над природой", так что "думайте сами, решайте сами". В любом случае обязательно посоветуйтесь со своим врачом - он учтет особенности именно вашей беременности и именно вашей конституции, что всегда значительно убедительнее, чем апелляции к сколь угодно "передовым" теориям.

Обычно бандажи носят с 4 месяца беременности: именно в этот период начинает интенсивно увеличиваться в размерах живот и могут появиться первые растяжки. Использовать дородовые бандажи можно до последних дней беременности.

Ношение бандажа в течение 24 часов в сутки (и даже в течение всего периода бодрствования) недопустимо. Через каждые 3 часа рекомендуется делать перерыв по крайней мере на 30 минут (к сожалению, женщины не всегда помнят об этом, особенно находясь вне дома - на работе, например).

Наиболее распространены 3 вариантадородовых бандажей.

1. Трусы-бандажи с эластичнойподдерживающей вставкой, помещающейся спереди под животом, а сзади - на пояснице. Поскольку такой бандаж используетсяв качестве трусиков, его, естественно, необходимо часто стирать, что составляет некоторое неудобство: для обеспечения постоянной поддержки увеличившегося живота необходимо запастись несколькими трусиками-бандажами.
2. Бандажи на шнуровке. Строго говоря, это "старорежимный" отечественныйвариант бандажей-поясов, отличающийся от своих импортных и более современных российских собратьев несколькими весьма своеобразными особенностями. Во-первых, ониисключительно сложны и неудобны в употреблении, а во-вторых, сделаны из материала, который совсем или практически не тянется, а значит, плохо поддерживает живот.Справедливости ради скажем, что в настоящее время отечественная промышленностьосвоила выпуск бандажей из эластичной ткани (без шнуровки - на "липучках") с хорошим уровнем поддержки.
3. Бандажи-пояса. Поддерживающий пояс надевается на нижнее белье, чтоснимает необходимость в частой стирке.Бандажи-пояса фиксируются под животом спомощью клапана на "липучке". Большинство моделей снабжены не одним, а тремяклапанами, т.е. помимо центрального имеется два боковых сочленения, что обеспечивает дополнительнуювозможность регулировать размер бандажа. Надевать бандажленту можно как лежа, так и стоя (он фиксирует матку, но не давит сверху). Тогда какбандаж-трусы рекомендуется надевать в горизонтальном положении, чтобы правильно распределить давление эластичной вставкина живот (меньше - в верхней части живота, больше - в нижней).

Современные технологии позволили создать материалы, дающие коже возможность дышать (их даже иногда называют "второй кожей"). Бандажи, изготовленные с добавлением таких гигроскопичных, "дышащих" материалов, удовлетворяют самым строгим гигиеническим требованиям. Заслуженной популярностью пользуются бандажи производства Великобритании и Германии. В этих странах есть небольшие фирмы, специализирующиеся исключительно на одежде для мам - будущих и кормящих. Эти изделия достаточно дороги, затоони сочетают в себе привлекательный дизайн и высокие функциональные качества, а также удовлетворяют всем медицинским требованиям. В отличие от относительно дешевых моделей, имеющихся лишь в "белом" варианте, дорогое фирменное белье выпускается в богатой цветовой гамме -белое, черное, бежевое… Правда, следует отметить, что врачи настоятельно рекомендуют носить именно белое белье: по их мнению, белизна представляет собой дополнительный стимул к содержанию белья в идеальной чистоте. К изделиям среднего ценового диапазона относятся очень популярные у нас в стране бандажи итальянского и прибалтийского производства. К сожалению, эти модели, весьма привлекательные внешне, иногда не вполне соответствуют своему прямому назначению, т.е. обладают не очень хорошей степенью поддержки.

Чтобы не ошибиться с размером бандажа, лучше всего обратиться за помощью к консультанту специализированного магазина или аптеки. Если вы все же предпочитаете обойтись своими силами, имейте в виду, что размер бандажей-поясов соответствует вашему размеру до беременности (S (42-44), M (46-48) или L (50-52), XL (52-54), XXL (56 и выше)), а чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к "добеременному" размеру прибавить еще один размер. Выбирая бандажпояс, лучше всего примерить несколько вариантов и остановиться на том, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.

Послеродовые бандажи

Послеродовые бандажи не только поддерживают живот и бедра (кожа и мышцы которых за время беременности и родов, естественно, временно утрачивают свой первоначальный тонус), но и снимают нагрузку с позвоночника, избавляя от усталости и боли в спине.

Послеродовые бандажи могут быть в виде трусов из эластичной ткани или в виде эластичной ленты. Комбинированные бандажи можно использовать как до, так и после родов (при использовании во время беременности широкая часть этого бандажа приходится на спину, а узкая фиксируется под животом; после родов бандаж переворачивается "задом наперед": широкая часть облегает живот, узкая - закрепляется на спине).

Если в случае с дородовыми бандажами противопоказаний к их ношению практически нет, то использование послеродовых бандажей связано с определенными ограничениями.

Ношение послеродовых бандажей не рекомендуется (или должно быть ограничено) при некоторых видах швов после кесарева сечения, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, сопровождающихся отечностью, кожных и аллергических заболеваниях и в некоторых других случаях. По поводу послеродового бандажа необходимо посоветоваться с врачом. Акушер-гинеколог, учитывая особенности течения родов, послеродового периода и индивидуальные особенности вашего организма, решит вопрос о допустимости и целесообразности использования бандажа после родов и поможет выбрать подходящую модель.

Разумеется, ношение послеродового бандажа не отменяет необходимости в специальных упражнениях для поддержания тонуса мышц живота. То и другое вполне можно (и нужно) совмещать, занимаясь гимнастикой в бандаже.

Елена Краснокуцкая акушер-гинеколог, родильный дом №10, г. Москва. Журнал "9 месяцев", №06 2002